Один из самых частых вопросов на первой встрече:
«Сколько сеансов мне понадобится?»
Вопрос понятный. Хочется заранее знать сроки, расходы и когда можно рассчитывать на изменения.
Но если специалист ещё не видел человека, не разобрал жалобы, не оценил движение и состояние тканей, точная цифра будет скорее предположением, чем профессиональным прогнозом.
Поэтому мой принцип простой:
сначала диагностика — потом количество процедур.
Я не считаю правильным автоматически назначать каждому стандартный курс из пяти, десяти или пятнадцати сеансов только потому, что «так принято».
Одинаковая боль — разные задачи
Представим двух людей с одной жалобой: болит шея.
У одного неприятные ощущения появились недавно после непривычной нагрузки. У другого шея беспокоит несколько лет, есть старая травма, длительная работа за компьютером и периодически возникает онемение руки.
Фраза одна:
«Болит шея».
Но история, состояние организма и задачи совершенно разные.
Именно поэтому количество сеансов определяется не названием симптома, а тем, что мы обнаруживаем при оценке.
Что я смотрю на первой встрече
В системе ФАМ работа начинается с функциональной оценки.
Мне важно понять:
- когда и после чего появилась проблема;
- какие движения её усиливают;
- насколько ограничена подвижность;
- как человек распределяет нагрузку;
- есть ли последствия старых травм;
- какие компенсации сформировались со временем;
- как организм реагирует на нагрузку и отдых;
- нет ли симптомов, при которых сначала требуется врач.
Я оцениваю движение, пальпирую ткани и при необходимости использую функциональные и мышечные тесты, чтобы проверить возникшие гипотезы.
Только после этого появляется основание обсуждать план работы.
Почему кому-то нужно меньше сеансов, а кому-то больше
Не каждая проблема требует длительного курса.
Если состояние появилось недавно, выраженные компенсации ещё не сформировались и организм хорошо реагирует на работу, иногда требуется относительно небольшое количество встреч.
Если же проблема существует давно, ситуация может быть сложнее.
Тело приспосабливается. Человек начинает иначе двигаться, избегает неприятных движений, перераспределяет нагрузку. Постепенно этот способ движения становится привычным.
Тогда задача заключается уже не только в том, чтобы уменьшить локальное напряжение. Нужно понять сформировавшуюся систему компенсаций и помочь человеку постепенно изменить её.
На это может потребоваться больше времени.
Почему я не обещаю «исправить всё за один сеанс»
После первой процедуры человеку действительно иногда становится заметно легче: движение свободнее, уменьшается скованность, меняются ощущения в теле.
Но улучшение симптома и решение всей задачи — не всегда одно и то же.
Для меня важен не только эффект непосредственно после сеанса.
Я смотрю:
что происходит через день, через несколько дней, после работы, тренировки или привычной нагрузки?
Если организм быстро возвращается в прежнее состояние, значит, мы ещё не разобрались со всеми факторами, которые поддерживают проблему.
Поэтому задача курса — не набрать определённое количество процедур, а добиться устойчивой положительной динамики.
От чего ещё зависит результат
Ручная работа — только часть процесса.
Имеют значение повседневная нагрузка, движение, сон, рабочие привычки и выполнение индивидуальных рекомендаций.
Если мы на сеансе меняем состояние тканей, а человек ежедневно возвращается к той же перегрузке, результат будет сложнее закрепить.
Поэтому при необходимости в работу добавляются упражнения ЛФК и рекомендации по режиму нагрузки.
Пациент здесь не пассивный объект, которому нужно просто «сделать десять массажей».
Мы работаем с одной системой вместе.
Как я понимаю, что процедуры больше не нужны
Для меня главный ориентир — не цифра в абонементе, а динамика.
Стал ли человек двигаться свободнее?
Возвращается ли прежняя боль?
Как тело переносит привычную нагрузку?
Получается ли самостоятельно поддерживать результат?
Если основная задача решена, продолжать процедуры только ради заранее назначенного количества я не вижу смысла.
Так сколько всё-таки нужно сеансов ФАМ?
Универсальной цифры нет.
Одному человеку требуется несколько встреч. Другому — более последовательная работа с промежуточной оценкой результата.
Точный план я предпочитаю обсуждать после первой диагностики и корректировать его по реальной динамике.
Потому что заранее назначить всем одинаковые десять процедур легко.
Но для меня профессиональнее сначала понять, с чем именно мы работаем и какой объём помощи действительно нужен конкретному человеку.
Если хотите разобраться, какой план может быть нужен именно в вашем случае, можно начать с первичного сеанса ФАМ в Санкт-Петербурге.
Сначала оцениваем состояние. Потом считаем процедуры — а не наоборот.